透析者的饮食原则

俗话说,民以食为天,吃对于每个人来说都很重要,尤其是对于肾友们来说,吃好、吃对、吃的健康更为重要。

饮食取决于其自身情况,个体差异的存在,决定了饮食的“个体化”。当肾脏功能发生变化时,从有尿到无尿时,也要注意随之调整饮食。通过阅读本章的内容,希望大家能够知晓三件事:

01

只要掌握了原则,就可以根据自己的饮食习惯“变换”营养食谱。

02

合理、健康的营养治疗是机体保持最佳状态的保障。

03

有任何疑虑,可以及时咨询透析室医生、护师和营养师。

原则:一加四限

1

增加蛋白质摄入

透析者需要摄入的优质蛋白质(牛肉、猪肉、羊肉、鱼、虾、贝类、鸡肉、鸡蛋等动物来源)占总蛋白质摄入量的50%~70%,充足的能量是保证蛋白质有效利用的前提,有时需要补充营养补充剂。

2

限钾

钾的摄入量根据具体病情决定,一般参考摄入量<mg/d.大多数食物都含钾,其中水果和蔬菜中的钾是最容易控制的。我们应该清楚各种食物的含钾量,以便做出选择。浸泡是高钾食物除钾的有效办法:将蔬菜去皮、切片、洗净,放入温水中,水的体积应是蔬菜的4倍以上,浸泡1小时后,将水倒掉,再次冲洗即可;干豆类应按前面的方法,煮熟后切碎,浸泡和冲洗。

3

限盐

透析者控制每日钠摄入,警惕并避免高盐食物,如速冻食品、罐装或干制食品、“快餐食品”,盐渍的肉类如火腿、香肠、午餐肉等。且不能食用低钠盐,这种盐含钾量极高,可造成高钾血症。

4

限磷

人体所摄入的食物大部分都含有磷,尤其是蛋白质类的食物。每天只能摄入不超过ml的牛奶。当血磷水平高时,需要限制以下食物,如奶、海鲜、肉、麸类、干豆类、坚果。

5

液体

我们每天吃进去的食物都是含有水分的,只是有多有少。对于每一位透析者应先测定其排水量(尿、大便和出汗),才能估算其应该摄入的水量。每周透析次数不一样,水的摄入量是不一样的。

含磷食物“红”“黄”“绿”

绿-低磷

30~mg/g

黄-中磷

~mg/g

红-高磷

~mg/g

茶、咖啡、植物油、香料、粉皮,粉条,水发

海参,芋头,西瓜,淀粉,冰糖,植物油,苹

果,水萝卜,白瓜,藕粉

谷类、薯类、豆类、牛肉,鸡蛋,糯米,精

面,菠菜,冬瓜,茄子,番茄

奶类、肉类、禽类、鱼类、蛋类、松子,芝麻

酱,虾皮,鲮鱼罐头,西瓜子,南瓜子,口

蘑,海鱼,虾,腰果,黄豆,黑豆,奶粉,奶

片,巧克力,饮料

含钾食物“红”“黄”“绿”

绿-低钾

30~mg/g

黄-中钾

~mg/g

红-高钾

~mg/g

水果类

荔枝、杨梅、李子、金橘、猕猴桃、甜瓜、芒果、草莓、枇杷、柚子、葡萄(均值)、人参果、梨(均值)、西瓜、芦柑、山竹、火龙果、木瓜

樱桃、桂圆、石榴(均值)、桃子、杏、橙子、哈密瓜、苹果

鳄梨、椰子、香蕉、枣、无花果、沙棘、果脯(梅干、葡萄干)

蔬菜类西兰花、豆芽、卷心菜、花椰菜、黄瓜、青豆、扁豆、生菜、黄秋葵、葱、豌豆、甘蓝、西葫芦、萝卜、慈菇、水发木耳、鲜香菇苦瓜、韭菜、空心菜、藕、蒜苗、海带(浸)、豌豆苗、茼蒿、山药、芦笋、莴笋、油菜、豆角、甜菜、红萝卜、芹菜、茄子、蘑菇、彩椒、泡水土豆

口蘑、茶树菇(千)、紫菜(干)、银耳(干)、百合、芋头、菠菜、豆类(黄豆、黑豆、蚕豆、赤小豆、绿豆、豌豆、毛豆)、芥

菜、菠菜、萝卜、土豆、南瓜、番茄、冬瓜、红薯

谷薯类

米饭(蒸)、淀粉(马铃薯)、面筋(油面筋)、稻米(均值)、馒头(均值)

小米、高粱米、玉米面、黑米、莜麦面、玉米(鲜)、薏仁米、小麦粉(标准粉)、挂面、馒头

青稞、南瓜粉、荞麦、小米(黄)坚果油脂白果山核桃开心果、榛子、松子、花生仁、腰果、葵花籽油(炒)芝麻(黑)肉蛋奶类

鸭蛋、猪蹄、海参、鱿鱼

兔肉、带鱼、烤鸭、牛羊肉、海虾、猪肉、河蟹、鸡蛋、酸奶、蛤蜊

干贝、虾米、叉烧肉、腊肉、鱼、鸡胸肉、河虾、驴肉

加工食品及饮料醋、辣椒油、芥末、黄油、人造黄油巧克力、火腿肠、燕麦片、甜面酱、八宝粥低钠盐、咖啡粉、茶、番茄酱、炸马铃薯片、酱油、芝麻酱、绿豆糕

含钠食物“红”“黄”“绿”

绿-低钠

1~mg/g

黄-中钠

~mg/g

红-高钠

~mg/g

谷薯类

白面、精白米、全谷物、蛋糕、饼干、麦片、面条、米饭

麦片类食物、苏打饼干、甜面包

华夫饼干、速食土豆

乳类

所有奶类、酸奶

奶酪、布丁

精制干酪

肉类所有未加工的肉类、鱼类、家禽鱼类罐头、肉罐头、热狗、午餐肉、香肠蛋类鸡蛋咸鸭蛋蔬菜

所有新鲜或速冻蔬菜、罐装蔬菜

番茄汁、蔬菜汁

榨菜水果

所有新鲜水果及果汁

果脯

植物油

所有植物油

零食及饮料

啤酒、葡萄酒、咖啡、茶

全部糖果

无盐坚果、无盐爆米花

土豆片、玉米片

橄榄、咸坚果

调味品醋、辣椒油、芥末、黄油、人造黄油番茄酱、沙拉酱、肉汁、蛋黄酱、泡菜盐

编辑:朱鑫宇

责任编辑:郭立华张静

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