透析者的饮食原则
俗话说,民以食为天,吃对于每个人来说都很重要,尤其是对于肾友们来说,吃好、吃对、吃的健康更为重要。
饮食取决于其自身情况,个体差异的存在,决定了饮食的“个体化”。当肾脏功能发生变化时,从有尿到无尿时,也要注意随之调整饮食。通过阅读本章的内容,希望大家能够知晓三件事:
01
只要掌握了原则,就可以根据自己的饮食习惯“变换”营养食谱。
02
合理、健康的营养治疗是机体保持最佳状态的保障。
03
有任何疑虑,可以及时咨询透析室医生、护师和营养师。
原则:一加四限
1增加蛋白质摄入
透析者需要摄入的优质蛋白质(牛肉、猪肉、羊肉、鱼、虾、贝类、鸡肉、鸡蛋等动物来源)占总蛋白质摄入量的50%~70%,充足的能量是保证蛋白质有效利用的前提,有时需要补充营养补充剂。
2限钾
钾的摄入量根据具体病情决定,一般参考摄入量<mg/d.大多数食物都含钾,其中水果和蔬菜中的钾是最容易控制的。我们应该清楚各种食物的含钾量,以便做出选择。浸泡是高钾食物除钾的有效办法:将蔬菜去皮、切片、洗净,放入温水中,水的体积应是蔬菜的4倍以上,浸泡1小时后,将水倒掉,再次冲洗即可;干豆类应按前面的方法,煮熟后切碎,浸泡和冲洗。
3限盐
透析者控制每日钠摄入,警惕并避免高盐食物,如速冻食品、罐装或干制食品、“快餐食品”,盐渍的肉类如火腿、香肠、午餐肉等。且不能食用低钠盐,这种盐含钾量极高,可造成高钾血症。
4限磷
人体所摄入的食物大部分都含有磷,尤其是蛋白质类的食物。每天只能摄入不超过ml的牛奶。当血磷水平高时,需要限制以下食物,如奶、海鲜、肉、麸类、干豆类、坚果。
5液体
我们每天吃进去的食物都是含有水分的,只是有多有少。对于每一位透析者应先测定其排水量(尿、大便和出汗),才能估算其应该摄入的水量。每周透析次数不一样,水的摄入量是不一样的。
含磷食物“红”“黄”“绿”
绿-低磷
30~mg/g
黄-中磷
~mg/g
红-高磷
~mg/g
茶、咖啡、植物油、香料、粉皮,粉条,水发
海参,芋头,西瓜,淀粉,冰糖,植物油,苹
果,水萝卜,白瓜,藕粉
谷类、薯类、豆类、牛肉,鸡蛋,糯米,精
面,菠菜,冬瓜,茄子,番茄
奶类、肉类、禽类、鱼类、蛋类、松子,芝麻
酱,虾皮,鲮鱼罐头,西瓜子,南瓜子,口
蘑,海鱼,虾,腰果,黄豆,黑豆,奶粉,奶
片,巧克力,饮料
含钾食物“红”“黄”“绿”
绿-低钾
30~mg/g
黄-中钾
~mg/g
红-高钾
~mg/g
水果类荔枝、杨梅、李子、金橘、猕猴桃、甜瓜、芒果、草莓、枇杷、柚子、葡萄(均值)、人参果、梨(均值)、西瓜、芦柑、山竹、火龙果、木瓜
樱桃、桂圆、石榴(均值)、桃子、杏、橙子、哈密瓜、苹果
鳄梨、椰子、香蕉、枣、无花果、沙棘、果脯(梅干、葡萄干)
蔬菜类西兰花、豆芽、卷心菜、花椰菜、黄瓜、青豆、扁豆、生菜、黄秋葵、葱、豌豆、甘蓝、西葫芦、萝卜、慈菇、水发木耳、鲜香菇苦瓜、韭菜、空心菜、藕、蒜苗、海带(浸)、豌豆苗、茼蒿、山药、芦笋、莴笋、油菜、豆角、甜菜、红萝卜、芹菜、茄子、蘑菇、彩椒、泡水土豆口蘑、茶树菇(千)、紫菜(干)、银耳(干)、百合、芋头、菠菜、豆类(黄豆、黑豆、蚕豆、赤小豆、绿豆、豌豆、毛豆)、芥
菜、菠菜、萝卜、土豆、南瓜、番茄、冬瓜、红薯
谷薯类米饭(蒸)、淀粉(马铃薯)、面筋(油面筋)、稻米(均值)、馒头(均值)
小米、高粱米、玉米面、黑米、莜麦面、玉米(鲜)、薏仁米、小麦粉(标准粉)、挂面、馒头
青稞、南瓜粉、荞麦、小米(黄)坚果油脂白果山核桃开心果、榛子、松子、花生仁、腰果、葵花籽油(炒)芝麻(黑)肉蛋奶类鸭蛋、猪蹄、海参、鱿鱼
兔肉、带鱼、烤鸭、牛羊肉、海虾、猪肉、河蟹、鸡蛋、酸奶、蛤蜊
干贝、虾米、叉烧肉、腊肉、鱼、鸡胸肉、河虾、驴肉
加工食品及饮料醋、辣椒油、芥末、黄油、人造黄油巧克力、火腿肠、燕麦片、甜面酱、八宝粥低钠盐、咖啡粉、茶、番茄酱、炸马铃薯片、酱油、芝麻酱、绿豆糕含钠食物“红”“黄”“绿”
绿-低钠
1~mg/g
黄-中钠
~mg/g
红-高钠
~mg/g
谷薯类白面、精白米、全谷物、蛋糕、饼干、麦片、面条、米饭
麦片类食物、苏打饼干、甜面包
华夫饼干、速食土豆
乳类所有奶类、酸奶
奶酪、布丁精制干酪
肉类所有未加工的肉类、鱼类、家禽鱼类罐头、肉罐头、热狗、午餐肉、香肠蛋类鸡蛋咸鸭蛋蔬菜所有新鲜或速冻蔬菜、罐装蔬菜
番茄汁、蔬菜汁
榨菜水果所有新鲜水果及果汁
果脯
植物油所有植物油
零食及饮料啤酒、葡萄酒、咖啡、茶
全部糖果
无盐坚果、无盐爆米花
土豆片、玉米片
橄榄、咸坚果
调味品醋、辣椒油、芥末、黄油、人造黄油番茄酱、沙拉酱、肉汁、蛋黄酱、泡菜盐编辑:朱鑫宇
责任编辑:郭立华张静
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